副根管
左の写真、上顎第一大臼歯の冷温水痛が主訴の患者さん
神経がないのになぜしみるのでしょうか？
原因が分からないまま冠とメタルコアを外します。
次にセメントを除去し根管口を慎重に探索していきます
すると、、、。
破折線も気になりますが、近心頬側根のとなりに探針が引っかかる所があります、ファイルをいれると入っていきます。
拡大するとこんな感じ、もう１つ根管あってそこの神経がしっかり取りきれていなかったのが痛みの原因でした。
根管充填します。
充填後徐々に痛みはなくなってきていますが慎重に予後を観察する必要がありそうです。
以前は上顎第一大臼歯は３根管と言われてましたが現在は９割以上に近心頬側第２根管（通称MB2）が存在すると言われています。
